제2형 당뇨병 환자에서 혈청 아디포넥틴 농도와 당뇨병의 혈관 합병증의 연관성

Title
제2형 당뇨병 환자에서 혈청 아디포넥틴 농도와 당뇨병의 혈관 합병증의 연관성
Authors
한지영
Keywords
제2형당뇨병환자에서혈청아디포넥틴농도와당뇨병의혈관합병증의연관성
Issue Date
2011
Publisher
인하대학교
Abstract
연구 배경 : 현재까지 여러 종류의 싸이토카인에 대한 임상연구들이 있었지만 그 중 당뇨병과 연관되어 합병증을 예측할 수 있는 물질로 알려진 것 중의 하나가 혈중 아디포넥틴이다. 아디포넥틴은 지방세포에서 분비되는 싸이토카인으로 인슐린 감수성을 높이고, 항염증작용을 하며 동맥경화를 억제시킨다고 알려져 있다. 미세혈관 합병증을 가진 제2형 당뇨병 환자를 미세혈관 합병증이 없는 환자와 비교할 때 혈중 아디포넥틴 농도가 더 높았다는 연구 결과가 있지만 이와 반대되는 결과를 보여주는 연구도 있어 아직까지 논란의 여지가 있다. 또한 당뇨병 환자를 대상으로 미세혈관과 대혈관 합병증에서 아디포넥틴과의 연관성을 살펴본 체계적 연구는 없었다. 따라서 본 연구에서는 제2형 당뇨병 환자에서 혈청 총 아디포넥틴과 고분자량 아디포넥틴 농도가 당뇨병에 의한 미세혈관 합병증과 대혈관 합병증에 어떤 연관성이 있는지를 밝히고자 하였다. 연구 방법 : 총 761명 (남자 468명, 여자 293명)의 제2형 당뇨병환자를 대상으로 단면 연구를 시행하였다. 환자의 혈액에서 분리한 혈청에서 총 아디포넥틴과 고분자량 아디포넥틴을 측정하였다. 당뇨병의 미세혈관 합병증인 망막증과 신증을 단계에 따라 나누어 이 농도와 비교분석 하였고, 당뇨병의 대혈관 합병증에 대하여는 경동맥 초음파로 측정한 내중막 두께, 죽상경화반 유무와 연관성을 분석하였다. 결과 : 혈청 총 아디포넥틴과 고분자량 아디포넥틴은 연관된 변수들을 보정한 후에도 당뇨병성 신증이 심한 군에서 신증이 없는 군보다 더 높은 농도를 보였다 (normoalbuminuria vs. macroalbuminuria; Total adiponectin : 3.88 vs. 4.82, HMW adiponectin : 1.29 vs. 1.72). 당뇨병성 망막증의 경우에도 증식성 망막증이 있는 군이 망막증이 없는 군보다 혈청 아디포넥틴 농도가 의미있게 높은 것을 확인할 수 있었다 (normal vs. PDR ; Total adiponectin : 3.80 vs. 7.00, HMW adiponectin : 1.16 vs. 2.46). 그러나 총 아디포넥틴과 고분자량 아디포넥틴은 경동맥 두께 및 죽상경화반의 유무와는 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론 : 혈청 아디포넥틴의 농도는 정상군과 비교했을 때 당뇨병성 망막증과 당뇨병성 신증이 심한 경우에 의미있게 더 높았다. 하지만 대혈관 합병증의 표지자인 경동맥 내중막의 두께나 죽상경화반 유무는 아디포넥틴과 의미있는 차이가 없었다. 따라서 아디포넥틴은 당뇨병성 미세혈관 합병증의 혈관손상 정도를 나타내는 지표로 사용될 수 있으며, 아디포넥틴 농도가 높을수록 미세혈관 합병증의 진행 정도와 연관이 있을 것으로 생각된다.
Description
국문요약 영문요약 1.서론 2.연구 대상 및 방법 A.신체 계측 및 체지방 측정 B.혈청 총 아디포넥틴과 고분자량 아디포넥틴의 측정 C.경동맥 초음파를 통한 내중막 두께 및 죽상경화반의 측정 D.통계학적 분석 방법 3.결과 4.고찰 5.결론 6.참고문헌 그림 목차 및 표 목차
URI
http://dspace.inha.ac.kr/handle/10505/22585
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Medical School/College of Medicine (의학전문대학원/의과대학) > Medical Science (의학) > Theses(의학 석박사 학위논문)
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